Обидві вакцини — Тетраксим і Інфанрикс ІПВ — належать до сучасних комбінованих ацелюлярних препаратів, які одночасно формують імунітет проти дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту. Вони значно безпечніші за старі цільноклітинні варіанти АКДП завдяки очищеним білковим антигенам, що зменшують запальну відповідь організму. Батьки в Україні часто порівнюють саме ці дві опції під час планової вакцинації дітей від 2–3 місяців, адже вони входять до національного календаря щеплень і забезпечують надійний захист без потреби в окремих ін’єкціях для кожного збудника.
Вибір між Тетраксимом і Інфанриксом ІПВ залежить від складу антигенів кашлюку, рекомендацій педіатра та індивідуальної реакції дитини. Обидва препарати демонструють високу імуногенність і низьку реактогенність за даними клінічних досліджень та постмаркетингового нагляду. Вони дозволяють охопити чотири ключові інфекції одним уколом, що особливо важливо для малюків, які погано переносять численні процедури.
У цій статті детально розглянуто механізми дії, склад, графіки застосування, безпеку та практичні аспекти вибору. Інформація базується на офіційних інструкціях виробників і актуальних рекомендаціях станом на 2026 рік.
Які захворювання запобігають Тетраксим і Інфанрикс
Дифтерія, правець, кашлюк і поліомієліт залишаються серйозними загрозами навіть у розвинених країнах, якщо рівень вакцинації падає. Дифтерія викликає утворення щільних плівок у дихальних шляхах, що може призвести до асфіксії та ураження серця і нервової системи. Правець провокує спазми м’язів через токсин Clostridium tetani, часто закінчуючись летально без негайної допомоги. Кашлюк, особливо в немовлят, супроводжується виснажливими нападами, апное і ускладненнями на легенях. Поліомієліт руйнує мотонейрони, викликаючи паралічі, що залишають людину інвалідом на все життя.
Комбіновані вакцини на кшталт Тетраксима чи Інфанрикса ІПВ дозволяють сформувати імунітет до всіх чотирьох збудників одночасно. Ацелюлярний компонент кашлюку містить лише очищені білки Bordetella pertussis, а не цілі клітини, тому ризик сильних реакцій знижується в рази порівняно з вакцинами минулого покоління. Інактивований поліовірус (ІПВ) забезпечує системний імунітет без ризику вакциноасоційованого поліомієліту, на відміну від живої оральної вакцини.
Склад Тетраксима та принцип його дії
Тетраксим (виробник Sanofi Pasteur, Франція) — це чотирикомпонентна адсорбована інактивована вакцина. Одна доза 0,5 мл містить дифтерійний анатоксин (не менше 30 МО), правцевий анатоксин (не менше 40 МО), кашлюкові антигени — кашлюковий анатоксин 25 мкг і філаментозний гемаглютинін (ФГА) 25 мкг, а також інактивований вірус поліомієліту трьох типів (40, 8 і 32 D-одиниці відповідно). Усі компоненти адсорбовані на гідроксиді алюмінію.
Механізм дії полягає в імітації інфекції без її розвитку. Анатоксини нейтралізують токсини збудників, а білки кашлюку стимулюють вироблення антитіл до поверхневих структур бактерії. ІПВ-компонент активує як гуморальний, так і клітинний імунітет. Завдяки двом антигенам кашлюку (PT і FHA) вакцина ефективно захищає від тяжких форм захворювання, хоча не охоплює пертактин (PRN), який присутній у деяких штамах.
Препарат вводять внутрішньом’язово в стегно або дельтоподібний м’яз залежно від віку. Він призначений для первинної імунізації з 3 місяців і ревакцинації.
Склад Інфанрикса ІПВ та особливості його формули
Інфанрикс ІПВ (виробник GlaxoSmithKline, Бельгія) також є чотирикомпонентною вакциною. Одна доза 0,5 мл включає дифтерійний анатоксин (не менше 30 МО), правцевий анатоксин (не менше 40 МО), три кашлюкові антигени — кашлюковий анатоксин 25 мкг, філаментозний гемаглютинін 25 мкг і пертактин 8 мкг, плюс інактивований поліовірус тих самих типів і кількостей, що й у Тетраксимі. Ад’ювант — солі алюмінію.
Головною відмінністю є наявність пертактину в складі ацелюлярного компонента кашлюку. Цей білок зовнішньої мембрани бактерії посилює відповідь на штами, які експресують PRN, що теоретично робить захист ширшим. Технологія виробництва GSK забезпечує високу очищеність антигенів, що підтверджується багаторічними даними клінічних випробувань.
Вакцину застосовують з 2 місяців для первинного курсу (три дози з інтервалом не менше 1 місяця) і як бустерну дозу через 6 місяців або пізніше.
Порівняльна таблиця Тетраксима та Інфанрикса ІПВ
| Параметр | Тетраксим (Sanofi) | Інфанрикс ІПВ (GSK) |
|---|---|---|
| Виробник та країна | Sanofi Pasteur, Франція | GlaxoSmithKline, Бельгія |
| Кількість антигенів кашлюку | 2 (PT 25 мкг + FHA 25 мкг) | 3 (PT 25 мкг + FHA 25 мкг + PRN 8 мкг) |
| Дифтерійний анатоксин | ≥ 30 МО | ≥ 30 МО |
| Правцевий анатоксин | ≥ 40 МО | ≥ 40 МО |
| Поліовірус (D-одиниці) | 40 / 8 / 32 | 40 / 8 / 32 |
| Мінімальний вік початку вакцинації | 3 місяці | 2 місяці |
| Реактогенність | Низька (подібна) | Низька (подібна) |
Джерела даних: офіційні інструкції виробників (Sanofi Pasteur та GlaxoSmithKline). Обидві вакцини мають аналогічний профіль безпеки та імуногенності за результатами порівняльних досліджень.
Місце вакцин у календарі щеплень України 2026 року
Національний календар профілактичних щеплень в Україні 2026 року акцентує на комбінованих інактивованих вакцинах для зменшення кількості ін’єкцій і ризику вакциноасоційованих реакцій. Первинний курс проти дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту рекомендують проводити в 2, 4 і 6 місяців з подальшою ревакцинацією в 18 місяців і 6–7 років. Тетраксим і Інфанрикс ІПВ ідеально вписуються в цей графік, особливо для дітей, яким протипоказана жива оральна поліовакцина.
Використання повного курсу ІПВ замість комбінації з ОПВ стало пріоритетом через глобальну стратегію ерадикації поліомієліту. Обидві вакцини дозволяють виконати вимоги календаря без додаткових препаратів у більшості випадків. Педіатри часто пропонують їх для дітей з алергічним анамнезом або недоношених.
Ефективність, безпека та переносимість
Клінічні дані та багаторічний досвід застосування свідчать про високу ефективність обох вакцин. Серопротекція досягає 95–99 % за основними компонентами після повного курсу. Наявність третього антигену (пертактину) в Інфанриксі ІПВ може забезпечувати додатковий захист проти певних циркулюючих штамів Bordetella pertussis, але практична різниця в реальному світі мінімальна.
Реактогенність обох препаратів низька. Найчастіші прояви — місцева реакція в місці уколу (почервоніння, набряк, біль), легка лихоманка, дратівливість або втрата апетиту. Вони з’являються протягом 48 годин і минають самостійно за 1–3 дні. Серйозні ускладнення (судоми, анафілаксія) зустрічаються вкрай рідко — менш ніж 1 випадок на 10 000–100 000 доз. Обидві вакцини значно перевершують за переносимістю старі цільноклітинні аналоги.
Типові побічні реакції та способи їх зменшення
Місцеві реакції (почервоніння, ущільнення) виникають у 10–20 % дітей. Загальні симптоми (лихоманка до 38–39 °C, сонливість) — у 5–15 %. Дуже рідко фіксують гіпертермію понад 40 °C або тривалий плач. Для зменшення дискомфорту рекомендують парацетамол або ібупрофен за потреби, холодний компрес на місце уколу та спокійний режим дня після вакцинації.
Перед щепленням обов’язковий огляд педіатра. При підвищеній температурі або загостренні хронічних хвороб вакцинацію відкладають.
Як вибрати між Тетраксимом та Інфанриксом
Обидва препарати рівноцінні за основними параметрами захисту. Інфанрикс ІПВ може мати перевагу завдяки додатковому антигену кашлюку, тоді як Тетраксим іноді відзначається за доступністю або ціною в окремих аптеках. Остаточне рішення завжди приймає лікар з урахуванням історії дитини, попередніх реакцій на вакцини та поточного стану здоров’я. Деякі сім’ї чергують препарати в курсі, якщо один тимчасово відсутній.
Поради для батьків
- Обговоріть з педіатром анамнез дитини — наявність алергії на компоненти (формальдегід, неоміцин) або реакцій на попередні щеплення може вплинути на вибір.
- Слідкуйте за календарем — не пропускайте дози, бо повний курс гарантує максимальний захист. Інтервали між ін’єкціями не повинні бути коротшими за рекомендовані.
- Готуйтеся до легких реакцій — підготуйте жарознижувальне, забезпечте дитині спокій і достатнє пиття після уколу.
- Перевіряйте наявність у клініці — запаси вакцин змінюються, тому уточнюйте в медичному закладі заздалегідь.
- Не ігноруйте ревакцинацію — бустер у 6–7 років та пізніше підтримує імунітет на високому рівні впродовж багатьох років.
Тетраксим і Інфанрикс ІПВ — це два надійні сучасні інструменти профілактики, які дозволяють батькам спокійно забезпечити захист дитини від тяжких інфекцій. Регулярні консультації з фахівцем і дотримання графіка щеплень залишаються найкращим підходом до здоров’я малюка.